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FORMULARIO DE DEMANDA DE DESIGNACION DE APOYO Y SALVAGUARDAS
Sumilla: Designación de Apoyos y Salvaguarda
Seleccione Distrito Judicial
Seleccione un lugar
1. Datos del solicitante ?
Ingrese nombres.
2. Precisión del petitorio
2.1. Precisar las limitaciones de la persona: (Marque con un aspa y precise en número)
2.2. Información y Diagnóstico ?
Detalle el diagnóstico
2.3 Expresa manifestación de voluntad: ? (Si ó no o a través de que medio)
2.4. En caso que la persona que requiera apoyo NO exprese manifestación de voluntad. Detalle los nombres y direcciones de las personas y/o familiares que se considere se deba poner de conocimiento la demanda o participar de la audiencia.
3. Fundamento de Hecho
3.1. Precise las limitaciones y razones que motivan la solicitud (por las que requiere del apoyo):
3.2. Indique breve referencia de la trayectoria de vida de la persona que requiere del Apoyo en caso que esta NO pueda expresar su voluntad:
3.3. De la persona que se propone como Apoyo: ?
3.4. Razones por las que se propone al apoyo: ?
3.5. Precise la forma, el alcance, facultades, duración, cantidad de apoyos? y los actos jurídicos que se restringen:
3.6. Precise si requiere de ajustes razonables para el acceso a la justicia: ?
(Traductor de idioma quechua u otro, intérprete en lenguaje de señas, sistema de Braille, Imposibilidad de desplazamiento, etc.)
3.7. Precise si requiere salvaguardas: (Proponer la que mejor se adapte a sus necesidades, pudiendo proponer plazos o períodos de duración ? o de revisión judicial)
4. Fundamento Jurídico
Norma que precisa la limitación o discapacidad del Código Civil:

Decreto Legislativo 1384.
Ley N° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad (Artículo 2° y 9)
R.A. Nº 46-2019-CE-PJ y D.S. Nº 016-2019-MIMP

5. Vía procedimental
Proceso no contencioso
6. Medios Probatorios: (Detalle aquí los documentos que adjunta a su demanda)

* Obligatorio

7. Datos del abogado